டோஃபாசிட்டினிப் (Xeljanz என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்பனை செய்யப்படுகிறது) என்பது RA சிகிச்சைக்காக தற்போது அனுமதிக்கப்பட்ட ஒரு வாய்வழி ஜானஸ் கைனேஸ் தடுப்பானாகும். இது தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள் மற்றும் ஃபைசர் இடையே ஒரு தனித்துவமான பொது-தனியார் கூட்டாண்மையில் உருவாக்கப்பட்டது. மருந்து, சில குறிப்பிடத்தக்க பாதுகாப்பு கவலைகள் மற்றும் தொற்றுகள் மற்றும் பிற பாதகமான நிகழ்வுகளால் ஏற்படக்கூடிய காயம் மற்றும் இறப்பு பற்றிய எச்சரிக்கையுடன் வந்தாலும், RA சிகிச்சைக்கு மட்டுமல்ல, சில தோல் நோய் நிலைகளுக்கும் சாத்தியம் இருக்கலாம்.
RA உடைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அழற்சி அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுடன் (GCs) ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை பெறுகின்றனர். பரிசீலனையின் நோக்கம், வாய்வழி GC களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, டோஃபாசிடினிபின் செயல்திறனில் மோனோதெரபியாக அல்லது உயிரியல் அல்லாத DMARD களுடன் இணைந்து செயல்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிப்பதாகும்.
ஆறு கட்ட 3 ஆய்வுகளில் இருந்து Tofacitinib செயல்திறன் தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. MTX, உயிரியல்/உயிரியல் அல்லாத DMARDகள் அல்லது TNF தடுப்பான்கள் (TNFi) ஆகியவற்றிற்கு போதுமான பதிலைக் கொண்ட நோயாளிகள் MTX அல்லது பிற உயிரியல் அல்லாத DMARDகளுடன் இணைந்து tofacitinib ஐப் பெற்ற நான்கு ஆய்வுகளிலிருந்து தரவு சேகரிக்கப்பட்டது.
இரண்டு P3 tofacitinib மோனோதெரபி ஆய்வுகள், ORAL Solo (DMARD-IR நோயாளிகளில்) மற்றும் ORAL Start (MTX-அப்பாவி நோயாளிகளில்) ஆகியவற்றின் தரவு தனித்தனியாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. P3 tofacitinib மருத்துவ திட்டத்தில், பதிவு செய்வதற்கு முன் GCs (≤10 mg/நாள் ப்ரெட்னிசோன் அல்லது அதற்கு சமமான) பெறும் நோயாளிகள் ஆய்வு முழுவதும் நிலையான டோஸில் இருக்க வேண்டும்.
மொத்தத்தில், 3,200 டோஃபாசிட்டினிப்-சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். P3 மோனோதெரபி ஆய்வுகளில் 279 (57%) மற்றும் 354 (46%) டோஃபாசிட்டினிப்-சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள், 1,129 (58%) டோஃபாசிட்டினிப்-சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளைப் போலவே, ORAL Solo மற்றும் ORAL Start முறையே இணைந்த GCகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். P3 சேர்க்கை ஆய்வுகள். ஒவ்வொரு ஆய்விலும், அடிப்படை மக்கள்தொகை மற்றும் நோய் பண்புகள் ஒரே மாதிரியான GC பயன்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன.
டோஃபாசிட்டினிப்-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து செயல்திறன் முடிவுப்புள்ளிகளுக்கும் ஒப்பீட்டாளர் ஆயுதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக அதிக சிகிச்சை பதில்களைக் கொண்டிருந்தனர். டோஃபாசிட்டினிப் உடன் ஒத்த ஜிசி பயன்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல் இதே போன்ற பதில்கள் காணப்பட்டன.
டோஃபாசிட்டினிபின் செயல்திறனில் GC களை சேர்ப்பதன் விளைவை தீர்மானிக்க, RA உடன் GC-அப்பாவி நோயாளிகளுக்கு ஒரு சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பார்க்க விரும்புகிறார்கள்.